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微創植牙手術風險高
(星島)2010年10月18日 星期一
(綜合報道)
(星島日報 報道)標榜「即剝、即鑲、即擁有」的電腦導航微創植牙，近年深受市民歡迎，但香港牙醫學會提出警告，指絕大部分病人均不適合作電腦導航微創植牙手術。學會解釋，導航器容易有偏差，小則破壞牙床骨、鼻竇，大則傷及下顎神經腺及血管，約有四成個案出現牙肉感染、植牙體脫落等後遺症。
記者：羅嘉凝
香港牙醫學會會長梁世民表示，坊間不少牙科診所標榜微創植牙過程快、成效大、成功率高，但學會最近接到有關手術後效果欠佳的投訴漸增，不排除已有醫生因手術效果欠善，需為病人復修，學會正考慮將有關手術風險的資料發送給會員，而理事會隨後亦會決定如何作出相關建議或指引。
牙醫學會擬作出指引
Dental Implant
梁世民指最常見的手術後遺症是鑽穿牙床骨或鼻竇，令牙肉發炎及植入體脫落；又容易鑽穿下顎神經線，令患者感到口腔劇痛或失去知覺；一旦鑽穿血管，更會令患者口腔內出血，造成即時危險。
他指去年有病人進行微創植牙，疑因電腦導航器有偏差，醫生錯誤鑽穿了患者的牙床骨及血管，令病人的舌底在十分鐘內即時充血，頸項腫脹，要即時送入急症室割開舌底放血，並要插喉協助呼吸。
他指出，一般只會建議牙床骨寬闊，或需要一次過置入多支植入體的病人，採用電腦導航微創植牙手術，但必需找富經驗的牙醫動刀。他補充：「中國人的牙床骨普遍較窄，而脫了牙的病人的牙床會收縮，有時更只剩一、兩毫米，不容許有絲亳偏差。」
可傷及下顎神經及血管
瑞典 卡羅連斯加學院教授Professor Bjorn Klinge解釋，電腦導航微創植牙是利用電腦掃描顎骨的闊度、深度，及鼻竇位置，打造出導航器，標示置入植入體的位置、深度、角度，隨後醫生即按標示動刀。
他指手術需時約一小時，屬傳統的植牙手術五分之一，但手術費用較傳統手術貴近三成，而產生後遺症的風險亦高近四倍。他指電腦導航微創植牙後，牙齒的存活率比搭牙橋或裝牙套低百分之五至十。
香港大學 牙醫學院教授金力堅表示，歐洲研究顯示有五成六病人作電腦導航微創植牙後，引發種植體周圍炎，令牙肉發炎、流癑、植肉體掉落，及牙床壞死。
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