威院護士拒絕剖腹 吸盤取嬰傷腦致殘
明報
2/03/2012
柏希的父親葉達浩昨眼泛淚光接受訪問。
葉太提到兒子柏希的語言、視覺、聽覺及智力都受永久傷害，忍不住流下傷心淚﹕「你叫佢以後點生活？」
【明報專訊】一名懷孕40周的足月孕婦去年9月在威爾斯親王醫院生產時，由醫護人員用吸盤將嬰兒吸出，嬰兒出現腦出血，要先後開腦兩次，至今仍留醫初生嬰兒深切治療部，會有永久殘缺。父母質疑，當日曾要求剖腹，但助產士未有知會醫生便自行否定剖腹要求。院方回應指出，護士有責任參與生產過程的決定，腦出血屬已知風險，事件不構成醫療失誤。
出世4個多月的葉柏希雖已毋須靠呼吸機協助呼吸，但其父母稱，BB出現腦抽筋，腦部已受永久傷害，可能影響語言、視覺、聽覺和智力，將來要做物理治療及接受長期康復治療。
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腦部受永久傷害
去年9月20日，葉太在產房內逾1小時仍未能順利產出，其間表示自覺體虛力弱而要求剖腹，護士稱「開刀對大小都唔好，醫生一定唔同意」。醫生最終用了14分鐘、3次使用吸盤方取出嬰兒，嬰兒因頭皮有損傷及呼吸困難，被送入初生嬰兒深切治療部，翌日證實有顱內出血及腦水腫，其後出現四肢痙攣病徵及患腦膜炎、吸入性肺炎。
接生醫生不知剖腹要求
「兒子出世到現在一直住NICU，做了兩次開腦手術，我怎會不心痛？醫院怎可以不交代，阿仔好無辜。」柏希的父親葉達浩眼泛淚光接受訪問時聲音顫抖，母親羅穎儀亦哭訴﹕「事前產檢完全健康正常，BB足月40周出世，為何會出現這樣嚴重的事故？」他們說，昨與院方開會時，兩名當日負責接生的醫生都表示不知道家人曾向護士要求剖腹，質疑護士擅自做決定，導致後來生產過程出現困難。
同業：剖腹與否 醫生決定
威爾斯親王醫院婦產科部門主管張德康指出，身為助產士的護士有責任參與決定分娩方法，「如果她不同意剖腹，就不會向醫生轉達要求」。但婦產科專科醫生靳嘉仁表示，雖然當時葉太情况的確更適合用助產器，但「一定不是由護士決定（是否剖腹）」。
威院回應指出，醫生當時評估母親盆骨有足夠空間，加上子宮頸已全開，嬰兒頭部正處於母體較低位置，如進行緊急剖腹取嬰手術，對母嬰會構成較高風險，故建議用吸盤助產。
而腦出血則為真空吸引術（即以吸盤吸出嬰兒）的已知可能出現風險，事件不涉及失誤，毋須通報醫管局。
吸盤助產腦出血 風險千分一
明報
2/03/2012
2/03/2012
【明報專訊】有婦科醫生指出，應否剖腹產子要視乎母親分娩時子宮頸有否完全打開、盆骨大小和嬰兒頭部位置等。用真空吸引術助產，約有千分之一機會出現腦出血，被稱為吸盤併發症。
稱「吸盤併發症」
婦產科專科醫生靳嘉仁指出，母親分娩時子宮頸若完全打開，而盆骨大小位置足夠讓嬰兒頭顱出來，一般都會採用吸盤或產鉗等助產器，但使用吸盤的次數不應超過5次、不能長過半小時，否則要考慮剖腹分娩。
靳嘉仁稱，無論用吸盤或剖腹生產都有危險。在吸盤併發症中，以母體子宮出血屬最常見，亦可能導致嬰兒頭皮破損及頭部出現水腫，腦出血則屬十分罕見的併發症。
吸盤最多用5次
如產前證明母嬰均健康正常、足月出世、嬰兒體重小於8.8磅等，都屬低危分娩個案，根據醫學文獻，只有500至1000分之一機會出現腦出血；若是早產、重磅巨嬰或嬰兒本身有凝血疾病等高危個案，腦出血風險約為5％。
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