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《牙醫二三事》拍牙科X光一年安全量知多少？
2011/05/23
台灣新生報
文／楊沛青

作者為北市新光醫院牙科醫師

張媽媽帶讀高二的兒子去看牙醫診所看病，牙醫師說牙痛的原因是長智齒，要照四張X光片檢查看是不是阻生牙，張媽媽一聽要照X光片，而且還要照四張X光片，急著問牙醫師：「一次照四張X光會不會傷害身體？」同樣情形也發生在李小姐去看牙周病時，牙醫師認為需要檢查牙周囊袋和齒槽骨吸收的狀況，所以要照十二張X光片，李小姐心中也滿是疑問：「照這麼多張X光會不會輻射過量傷害身體？」

其實在牙科門診常遇到需要照X光檢查時，尤其是要照多張X光，病人會有相同的疑問：照這麼多張X光會不會輻射過量？會不會傷害身體？會不會致癌？究竟可以照幾張牙科X光才不會輻射過量呢？

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最近因為日本311大地震而引起了民眾對許多問題的討論，其中一個很夯的話題就是核能輻射，也因此在相關牙醫師診斷檢查，有時需要照較多X光的情形，有些民眾會產生疑慮。究竟牙科X光輻射劑量是多少？

一般民眾到牙醫診所看牙，接受X光的照射作為診療的依據，是常有的事。臨床上牙醫師在牙科診療中，遇到病患有蛀牙情形，或蛀牙有無侵犯牙神經，常常需要照X光才能偵測出來。

另在做根管治療時，每顆牙齒治療從開始到結束至少需照二到三張X光片；而牙周病的早期發現早期治療，更需要照全口牙齒約十二到十四張X光片；齒列矯正及口腔外科手術常常需要照大張頭部X光照片；而現在最新的人工植牙，有時在評估上下顎骨和植牙術式時，還得用到斷層攝影或數位X光攝影，因此為了幫助診斷及治療需要，牙科X光檢查常是必要不可或缺的。

往往因為治療的需要，而多照幾張X光片，不免使一些民眾產生疑懼，擔心這些輻射線的照射，會對身體造成一些不良的影響。事實上，一般牙醫診所使用的X光機輻射劑量很小，而這些X光對口腔器官影響不大，因此只要照X光時穿戴含頸部保護的鉛衣蓋到膝部，就可以隔絕X光對身體其他器官的影響。

而隨著現代牙科疾病的增加，以及牙科醫療的進步，X光使用頻率劇增，民眾對於X光的基本知識及幅射衛生，都要有良好的觀念，使牙醫師和病人得以最少的劑量獲致最大的診斷效果。一般而言，補綴、根管治療、牙周評估、簡單拔牙等小張X光片，每人每年的安全劑量約200張，而矯正、手術等大X光片，每人每年的安全劑量約66張。

孕婦能不能照牙科X光片？對於牙科X光片來說其實是可以照的，不過通常牙醫師不會幫孕婦照X光片，特別是懷孕三個月內的孕婦。如果擔心照太多牙科X光片，可以詢問幫你看診治療的牙醫師每次照X光的目的是什麼，大概就可以了解而減少心中的疑惑和不安了。

（作者為北市新光醫院牙科醫師）
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