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吉巴氏症入院個案激增 西醫打針後中招 接種人數急降
(明報)2010年1月8日 星期五
【明報專訊】58歲男西醫在政府診所接種新型流感針4日後，出現下肢乏力和疼痛徵狀，專家小組研究後認為病人病徵與「吉巴氏綜合症」（GBS）很脗合，但明言無法確定是否由疫苗引致，故當局表明暫無意叫停接種計劃。但本報翻查數據，發現近3個月本港錄得的GBS入院個案達26宗，較過去9年同期只有11至18宗顯著增加。
若個案增加 不排除叫停計劃
本港疑發現首宗打針後GBS個案，市民前往打新型流感針的人數昨日即時急跌逾一成。本港昨日共有8872人打針，明顯較上月28日私家醫生加入接種行列以來（每日約1萬至1.6萬宗）下跌，其中65歲以上長者和未滿6歲兒童打針個案減幅最明顯，截至昨日累計接種人數共11.3萬多人。衛生防護中心總監曾浩輝表示，若接種首個月或打了50萬針出現4宗或以上GBS個案，可能是一個「警號」，不排除會叫停新型流感針接種計劃。
目前本港所有新型流感針均與肇事西醫所接種者屬同一批次，食物及衛生局長周一嶽表示，當局正向 Sanofi 藥廠了解在法國同批次疫苗有否同樣問題。
醫管局最新數字顯示，09年10月、11月和12月，GBS入院個案分別有10宗、10宗和6宗，已佔全年64宗個案的四成，亦較過去9年同季個案明顯增多，但曾浩輝指本港GBS個案仍在每年42至65宗的正常水平。
西醫上肢亦現麻痺徵狀
據悉，首名打針後出現GBS徵狀的患者，是在油麻地開業的心臟專科醫生郭康泰，他本身有痛風症和高血壓，早前曾接種季節性流感針，但專家小組認為這兩因素與他出現GBS徵狀無關。患者去年12月24日打針後，28日開始腳痛和下肢乏力，今年1月2日入住瑪麗醫院，臨床檢查發現兩邊下肢肌肉無力，至近日上肢亦開始有輕微乏力或麻痺徵狀，暫未有吞嚥或呼吸困難，正接受免疫球蛋白注射治療。專家小組成員李頌基說，由於GBS個案一般要在病發4星期後，徵狀才逐步退減，現階段仍未能判斷患者會否癱瘓。
李頌基指出，患者接受檢查後發現其運動神經傳遞減慢，脗合GBS「成數高」，其脊髓和其他掃描無發現其他成因。不過，同屬專家小組成員的港大微生物學教授袁國勇說，院方仍要化驗病者的呼吸道、糞便、血清樣本有否細菌或病毒感染，包括與GBS有很大關係的腸道彎曲桿菌、呼吸道EB病毒、巨噬細胞病毒等，需時約一周。
稱風險仍低於染流感死
袁國勇明言，沒有測試可以證實或否定GBS是否與疫苗有關，對於本港至今只接種了約10萬劑疫苗已出現GBS個案，他說，這是「或然率」的問題，不良反應個案可以打第一針已現，然後在打第1000萬針再有第二宗，但亦可能在其後數天有更多個案。曾浩輝強調，新型流感導致死亡風險較接種疫苗高，故再三呼籲高危人士盡快打針。
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