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心律39診斷無事 女童翌日猝死 醫生稱屬運動員心臟 特徵「不清楚」
明報
9/26/2012
兒科醫生陳慧雯昨被死因裁判官連番質問,包括何謂「運動員心臟」,但陳只說非心臟科醫生,故不清楚。
女童黃焯思的潘姓母親當庭斥責兒科醫生陳慧雯﹕「我覺得你一點知識都沒有。」
女童黃焯思的父親昨亦有到庭聆訊,案情透露,女童猝死當日是黃父在睡房發現女兒躺在牀上毫無反應。
【明報專訊】12歲女童黃焯思本為校內運動健將,籃球、排球、田徑樣樣皆能,去年卻兩度出現休克,更發現心律一度低見39,遠低於正常的60水平,她到屯門醫院覆診,醫生卻告知「無乜事」,覆診翌日她即不幸猝死。死因庭昨日展開研訊,主診醫生指女童心律較慢,屬「運動員心臟」特徵,裁判官詢問何謂「運動員心臟」,女童生前每天僅運動1小時,是否就會有「運動員心臟」?主診醫生對此未能解釋。
黃焯思去年4月20日在家中煮麵時突然暈倒,家人隨即將她送往屯門醫院求醫。屯門兒科部門醫生陳慧雯昨供稱,她為女童診治時獲悉女童當日曾兩度暈倒,其中一次更長達10分鐘,一年前及入院前幾天亦曾試過類似情况。
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一日兩暈倒 求醫屯院
陳慧雯即場為女童檢查,發現其血壓、心臟指數正常,但心電圖顯示每分鐘心跳僅得43下,較正常成年人心律60至100為低。由於陳並非心臟專科醫生,故她向兒科心臟組鄭恩華(音譯)查詢,鄭指示這可能是「運動員心臟」,但或可能有心律不齊情况。裁判官問陳何謂「運動員心臟」,陳卻指一般運動員的心律較正常人低,裁判官再追問球類或田徑運動員情况可有分別,陳就回答「不清楚」。
心臟醫生休假 打尖檢查不果
陳說,曾打算為女童申請24小時心電圖(Holter動態心電圖)監測,詳細檢查心臟,但獲悉出院病人要輪候至2013年8月。陳稱,當日曾致電心臟科要求讓病人留醫再「打尖」做檢查,但因有關心臟科醫生正休假,未能安排,故建議女童父母自費到私院檢查。
女童5月4日再到屯門醫院覆診,家人再要求入院輪候「打尖」檢查,陳卻以女童身體頗健康、免影響學業為由,着女童可出院輪候。女童終在院方轉介下,在私家診所接受24小時心電圖監測,並獲安排於5月19日到屯院覆診檢視報告。
覆診當日,女童的父親前往藥房為自己買藥,兒科門診醫生劉箕慧獨自面見年僅12歲的女童,表示院方仍未收到報告。她為女童做心電圖檢查,發現女童心律僅得39,心電圖QT間隔亦較正常長,於是向心臟科鄭恩華查詢。劉說,當時鄭指這是運動員的正常心律,並無問題。
覆診低心律 再求證心臟科
裁判官質疑,根據指引,12歲的女童應由家長陪同下才可見醫生,問劉為何不等黃父。劉指當她向女童問症及解釋時,女童都能聽明白,故未有等短暫離開去買藥的黃父,用了10多分鐘先行為女童診症,隨後讓女童出院。女童翌日即在家中猝死。研訊今續。
【案件編號﹕CCDI-416/2011(PW)】
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